Bel bölgesi omur adı verilen birbiri ile bağlantılı 5 adet kemikten oluşur. Kemiklerin içinden omurilik geçmektedir. İlerleyen yaşla birlikte omurlar arasındaki diskler süngerimsi yapılarını kaybeder. Bu durum disk yüksekliğinin azalmasına...
Bel bölgesi omur adı verilen birbiri ile bağlantılı 5 adet kemikten oluşur. Kemiklerin içinden omurilik geçmektedir. İlerleyen yaşla birlikte omurlar arasındaki diskler süngerimsi yapılarını kaybeder. Bu durum disk yüksekliğinin azalmasına ve sertleşen diskin omurilik kanalına doğru bombeleşmesine sebep olur. Omurilik bacaklara duyu ve kuvvet veren sinirleri taşır. Kıkırdak dokunun yok olması sebebiyle omurgadaki eklemlerin kemik ve bağları da kalınlaşarak spinal kanala baskı yapabilirler. Bu değişiklikler bel bölgesindeki kanalın daralmasına sebep olur ve bu durum “spinal stenoz” ya da “dar kanal” olarak adlandırılır.
BELİRTİLER
Dar kanal her zaman şikayetlere sebep olmaz. Pek çok kişide MR ile gösterilmiş belirgin darlık olmasına rağmen şikayet olmayabilir. Olabilecek şikayetler arasında bacaklarda ağrı veya his kaybı ya da bacak krampları sayılabilir. Nadiren bağırsak ve mesane kontrolü ile ilgili sorunlarla da karşılaşılabilir.
Uzun süre oturma veya ayakta kalmayla şikayetler artar. Mevcut şikayetler gelip gidebilir ve zaman içinde değişen şiddetlerde olabilir. Öne eğilmek ya da oturmak spinal kanal çapını artıracağından ağrı şikayetinin azalmasını veya tamamen kaybolmasını sağlayabilir. Hastaların en tipik şikayetleri belli bir mesafe yürüdükten sonra bacaklarında gelişen kuvvetsizlik, his değişikleri, uyuşma, karıncalanma olması ve adeta bacakların artık adım atamayacak hale gelmesidir. Bu durumda hastalar mutlaka oturacak bir yer ararlar. Oturup, biraz öne eğilme ile bacaklara yeniden güç gelir ve yürüyüşe yeniden başlarlar. Ancak yine belli bir mesafe sonrası şikayetler tekrar eder ve yine oturma gereksinimi doğar.
Dar kanal şikayeti olan insanlar genelde aktivitelerden kaçınırlar. Bu durum azalmış hareketlilik esneklik, kuvvet, ve kardiyovasküler kondisyonda da azalmaya yol açar. Fizik tedavi veya egzersiz programı genelde gergin kasları tekrar esnek hale getirmek için yapılan esneme egzersizleri ile başlar. Esnekliğinizi koruyabilmeniz için sizden esneme egzersizlerini sık sık tekrarlamanız istenebilir. Kondisyonu artırıp kan dolaşımını geliştirmek için kondisyon bisikletleri, yürüme bandı, yüzme gibi egzersizler eklenebilir. Artan kan dolaşımı bazı dar kanal şikayetlerini azaltabilir. Ayrıca sırt, karın ve bacak kaslarını kuvvetlendirmeye yönelik egzersizler verilebilir.
Esneklik, kuvvet ve kondisyonunuz korunur ve artırılırsa günlük aktiviteleriniz kolaylaşacaktır. Evde basit aletler kullanarak ya da bir spor merkezine giderek, nasıl hayatınıza sürekli bir egzersiz programı ekleyeceğinizi anlatılabilir.
Cerrahi olmayan tedaviler cerrahiye gerek kalmadan uzun süreli ağrı kontrolü ve artmış işlevsellik sağlarlar. Bazen hastayı ameliyattan bile kurtarabilir. Rehabilitasyon programı üç ay veya daha uzun süren, gözetim altında bir tedavi gerektirir. Cerrahi olmayan tedavilere cevap vermeme ya da ilerleyeci nörolojik problemlerin gelişmesi söz konusu ise cerrahi tedavi kaçınılmaz olabilir.
