Bir gün sabah uyandığınızda parmaklarınızda sertlik ve ağrı hissi yaşayabilirsiniz. Endişe etmeden, belirtilerin düzenli ve sık olup olmadığını takip etmelisiniz. Gözlemleriniz sonucunda parmaklarınızda meydana gelen bu durum tetik parmak...
Bir gün sabah uyandığınızda parmaklarınızda sertlik ve ağrı hissi yaşayabilirsiniz. Endişe etmeden, belirtilerin düzenli ve sık olup olmadığını takip etmelisiniz. Gözlemleriniz sonucunda parmaklarınızda meydana gelen bu durum tetik parmak rahatsızlığının işareti olabilir. Üzerinden çok zaman geçmeden bir hastaneye başvurmanızı tavsiye ederim. Maalesef bazı vakalarda çok geç kalınırsa ameliyat ya da fizik tedavinin başarı oranı çok düşük kalabilmektedir.
Genellikle 40 yaşın üzerinde ve diyabetli, romatizmal hastalığı bulunan kişilerde rastlanılan bir olaydır. Ancak her yaşta hatta yeni doğanlarda dahi görülebilir. Genç yaşlarda avuç içlerini fazla kullanan sporcularda (Bisiklet-motosiklet kullanıcıları, dağcılar gibi) görülebilir.
Tetik parmak hastalığının oluşum mekanizması halen tam olarak bilinmemektedir. Ancak hastalığın seyri gayet iyi bilinmektedir. Parmaklarda tetik hareketinin yapılmasından sorumlu olan tendon ve tendonun geçtiği bölgenin etkilendiği bilinmektedir. Tendon yapısı kaslar ile kemikler arasındaki ilişkiyi sağlamaktan sorumlu olan yapılardır. Her tendonun üzerini örten bir tabaka mevcuttur. Bu tabakanın oluşturmuş olduğu kılıf içerisinde tendon parmakların hareketi ile bir kayma yaparak kendi çukuru içerisinde hareket eder.
İki çeşit tetik parmak oluşabilir:
1-YENİ DOĞAN DÖNEMİNDEN BAŞLAYARAK ÇOCUKLARDA GÖZLENEN TETİK PARMAK:
Konjenital olarak da adlandırılır. Büyük çoğunlukla başparmakta gözlenir. Konjenital, doğum sonrası erken dönemde gözlenen patoloji anlamında olup, genetik veya kromozomsal bir anormalliği işaret etmez. Başka bir deyişle patoloji genetik geçişli değildir ve oluş sebebi bilinmemektedir.
2-ERİŞKİNLERDE GÖZLENEN TETİK PARMAK:
Aynı şekilde oluş mekanizması ve hastalığın nedeni açık olarak bilinmemektedir. Bölgesel travma başlatıcı faktör olabilir. Diyabet, gut ve romatizma hastalarında tetik parmak daha sık gözlenmekle birlikte, bu hastalıklar ile sebep-sonuç ilişkisi kurulamamıştır. Her diyabet hastasında tetik parmak gözlenmesi beklenmediği gibi, her tetik parmak hastasında diyabet olduğunu düşünmemek gerekir.
Tendon kılıfı inflamasyon sebebiyle şiştiği ve kalınlaştığı için, tendon parmak hareketleri esnasında yapması gereken kayma hareketinde güçlükle karşılaşır. İlk başlarda kılıfın hasarlı bölümünde hareketin azalmasına bağlı olarak takılma ve ancak bir atlama hareketi ile rahatlama tarzında olan belirtiler, tedavi uygulanmaz ve olay ilerlerse kılıfın giderek kalınlaşması ve tendon hareketinin tamamı ile kaybolarak parmağın tetik çeker pozisyonda kilitli kalması ile sonlanır.
Tedavinin amacı şişliği indirmek ve yakalama hareketini sağlamaktır.Diyabetli ya da romatizmal hastalığa bağlı bu durumun geliştiği kişilerde, kronik (3 aydan fazla yakınması olan) vakalarda ve sık kilitlenme olan vakalarda tedavi cerrahidir. Tendonun kalınlaşmış kısmının tamiri sonrası hareket normale dönecektir. Ameliyat sonrası fizik tedavi ve rehabilitasyon gerekebilir. Fizik Tedavi aşamasında eğer ödem varsa tedaviye soğuk uygulama ile başlarız. Ödemsiz vakalarda ise sıcak uygulama, normal eklem hareket açıklığı egzersizleri ve germe egzersizleri uygulanabilir. Bazı ihtiyaç duyulduğu zamanlarda parmaklara atelleme de yapılarak uzun süreli pasif germe ve parmaklara doğru pozisyonlama verilebilir.
