Bulumia Nervoza, denetimi yitirmiş olma duygusunun eşlik ettiği yineleyen büyük miktarlarda yeme ataklarından oluşan ve kişinin hayatını kâbusa çeviren bir hastalık türüdür. Toplumsal müdahale, karın ağrısı veya bulantı, tıkanırcasına...
Bulumia Nervoza, denetimi yitirmiş olma duygusunun eşlik ettiği yineleyen büyük miktarlarda yeme ataklarından oluşan ve kişinin hayatını kâbusa çeviren bir hastalık türüdür. Toplumsal müdahale, karın ağrısı veya bulantı, tıkanırcasına yemeyi sonlandırır ve sıklıkla bunu suçluluk, depresyon ve kendinden iğrenme duyguları izler. Anoreksiya nervoza hastalarının aksine Bulumia Nervoza hastaları normal beden ağırlıklarını koruyabilmektedirler. Bulumia Nervoza’nın görülme sıklığı Anoreksiya Nervoza’dan daha yüksektir. Genç kadınların yüzde 1 ila 3’ünde bulunduğu tahmin edilen Bulumia da Anoreksiya gibi çoğunlukla kadınları hedef almaktadır. Bulumia Nervoza, genellikle Anoreksiya Nervoza’dan daha geç, ergenliğin sonları veya erken erişkinlikte görülmektedir.
SEBEPLERİ
Biyolojik, genetik, sosyal ve psikolojik faktörler Bulumia Nervoza’nın sebepleri arasında yer alır. Bulumia Nervoza’lı hastaları sıklıkla antidepresanlardan yarar gördükleri için seratonin ve norepinefrinin rolü olabileceği öne sürülmektedir. Bulumia Nervoza hastalarının yakınlarında bu hastalığa yakalanma riski daha fazladır. Bu risk artışında elbette genetik faktörler önemlidir ve fakat sosyal etkileşim, yetiştirme tarzı, kültürel faktörler de çok önemlidir. Anoreksiya Nervoza’da olduğu gibi Bulumia Nervoza’da da ince vücut hatlarına sahip olmak konusundaki sosyal baskıları yerine getirme eğilimi mevcuttur. Bulumia Nervoza hastaları ergenlik döneminin taleplerini yerine getirme konusunda zorluk yaşarlar. Hastaların çoğunda erken çocukluk yıllarında bakıcısından ayrılmada güçlükler yaşama tespit edilir.
Belirtiler nelerdir?
- Aynı zaman diliminde ve benzer koşullarda çoğu insanın yiyebileceğinden kesinlikle çok daha fazlasını yeme ve tıkanırcasına yeme atakları sırasında yeme üzerinde denetimin olmadığı duygusu bulunur.
- Kilo almaktan kaçınmak için kendisinin yol açtığı kusma, kilo verdiren ilaçların gereksiz kullanımı, hiç yemek yememe ya da aşırı egzersiz
- Vücut şekli ve ağırlığından gereğinden fazla etkilenen kendini değerlendirme
Bulumia Nervoza’lı hastaların çoğunun kilosu normal sınırlar içindedir ve fakat bazıları aşırı zayıf veya kilolu olabilir. Bu hastalar görünüşleri ve cinsel çekicilikleri konusunda aşırı ilgilidirler, başkalarının kendilerini nasıl gördükleri konusunda endişelenirler. Anoreksiya Nervoza hastalarında olduğu gibi birçok Bulumia Nervoza hastası depresiftir ve ailelerinde depresyon oranı yüksektir. Bulumia Nervoza hastalarının aileleri Anoreksiya Nervoza hastalarınınkine kıyasla birbirlerine daha uzaktırlar ve çatışmalar daha belirgindir. Çoğu hasta, ana-babalarını ihmalci ve reddedici şeklinde tanımlarlar. Kusma sıktır ve genellikle boğazı parmakla zorlayarak uyarılır, bununla beraber bazı hastalar istedikleri zaman kendiliğinden kusabilmektedir. Kusma, karın ağrısını ve şişkinlik hissini azaltır ve hastanın kilo alma korkusu olmaksızın yemeğe devam etmesine izin verir.
TEDAVİ
Bulumia Nervoza hastaları, Anoreksiya Nervoza’lılar gibi semptomlarını gizleme içinde değildir, dolayısıyla ayaktan tedavi genellikle zor olmaz. Tedavi yardımı konusunda isteklidirler. Yeme ataklarının denetim dışı olduğu ve ayaktan tedavinin mümkün olmadığı, ya da intihar eğilimi, madde kullanımı gibi ilave psikiyatrik durumların bulunduğu bazı hastalarda hastaneye yatış gerekli olabilir. En etkili tedavi bireysel (bilişsel-davranışçı ve dinamik psikoterapi) ve aile terapisi ile kombine edilen ilaç tedavisi ile mümkündür.
