Burun kanamaları burun içini döşeyen mukozanın her hangi bir yerinden kaynaklanan kanamalardır. Her yıl toplumun yüzde 5-10 ‘unda aktif burun kanamaları olmaktadır. Burun kanaması kişileri endişelendiren ve sık karşılaşılan klinik bir...

Burun kanamaları burun içini döşeyen mukozanın her hangi bir yerinden kaynaklanan kanamalardır. Her yıl toplumun yüzde 5-10 ‘unda aktif burun kanamaları olmaktadır. Burun kanaması kişileri endişelendiren ve sık karşılaşılan klinik bir tablodur.Buna göre kanamalar önden ve arkadan burun kanamaları şeklinde sınıflandırılabilir

1.Gençlerde ve çocuklarda sık tekrarlayan ve az miktarda olan kanamalar:

Bu kanamalar çoğunlukla burnun 1 cm. gerisinde oluşmaktadır. Bu bölge kan damarlarının çok yoğun olduğu ve yüzeyselleştiği bölgedir. Çocuklarda burun kanamalarının en sık sebebi burun karıştırmadır. Çocuklar burunlarını karıştırarak bu kılcal damarlardan çok yoğun olan bölgeyi zedelemekte ve tekrarlayan burun kanamalarına neden olmaktadır. Kuru havalarda ve üst solunum yolu enfeksiyonu geçirenlerde de burun kanamaları sık görülmektedir.

2. İleri yaştaki hastalarda görülen kanamalar:

Şiddetli, kendiliğinden durmayan, çoğunlukla da burnun arka bölgelerinden kaynaklanan ve sıklıkla hastaneye yatırma zorunluluğu duyulan ciddi kanamalardır. Bu kanamalar daha çok tansiyon hastalarında ve kan sulandırıcı ilaç kullanımlarında ortaya çıkmakta, ciddi seyirli olmaktadır.

Burun kanamasının başlıca nedenleri

•Kaşıntıya yol açan alerji, enfeksiyon veya kuruluk durumlarında burun karıştırılması.
•Kuvvetli burun sümkürme yaşlı veya genç hastalarda burun damarlarının çatlamasına yol açabilir. •Kanama pıhtılaşma bozukluğu olan kişiler veya aspirin ve benzeri ilaç kullanımı.
•Karaciğer hastalıkları, yüksek tansiyon
•Burun eğrilikleri
•Burun kırılmaları, baş ve yüz yaralanmaları
•Tümörler (oldukça nadir)

Gebelikte neden burun kanar?

Normal popülâsyona göre gebelerde burun kanamasına daha sık rastlanmaktadır. Bunun temel nedeni gebelik sırasında östrojen ve progesteron hormonunun burun damarlarında dolaşan kan miktarını arttırmasıdır. Kan miktarı arttıkça burun mukozası içindeki ince ve yüzeysel kan damarlarının maruz kaldığı basınç da doğal olarak artar. Zaman zaman bu ince damarlar artan basınca direnemez ve damar duvarı yırtılarak kanamaya neden olur. Gebelikteki burun kanamalarını kan hacmindeki artıştan sonra en sık tetikleyen durum burun mukozasının kronik kuruluğudur.

Ön burun kanamasını durdurmak için ne yapmalı?

Burun kanaması ile karşılaşıldığında uygulanabilecek bazı yöntemler vardır:
*Kanaması olan kişiyi sakinleştirmeye çalıştırılmalıdır. Heyecanlı ve panik halinde olanların tansiyonu yükselir ve kanamanın şiddeti artabilir.
*Baş hafifçe öne doğru eğilmeli yutularak mideye gitmesi engellenmelidir. Kanama miktarı anlaşılamadığı gibi bulantı ve kusmaya da yol açabilir.
*Burnun yumuşak olan ön kısmını tamamen kavrayacak şeklide başparmak ve işaret parmaklarla 5 dakika kadar sıkıştırılmalıdır.
* Başı hafif öne eğerek oturulmalı veya yatmak gerekiyorsa mutlaka baş yüksekte kalacak şekilde yatılmalıdır. * Burun ve yanağa buz tatbik edilmeli.

Burun kanamasını veya kanamanın tekrarlamasını önlemek için neler yapılabilir?

•Tuzlu su içeren spreylerle burun içi nazikçe temizlenmelidir.
•Burun karıştırılmamalı ve sümkürülmemelidir.
•Ağır aktivitelerden kaçınılmalı ve ağırlık kaldırılmamalıdır.
•Bulunulan ortam nemlendirilmeye çalışılmalıdır.
•Sıcak su ile banyo yapılmamalı, ılık su tercih edilmelidir.
•Aspirin veya türevi ilaçlar alınmamalıdır
•Sıcak ve kuru ortamlarda bulunulmamalı, ortam ısısı ve nemini uygun koşullara getirmelidir

Tedavi seçenekleri nedir?

Kanamanın durmadığı ön burun kanamalarında sınırlı bir tampon yapılarak veya küçük bir müdahale ile damar pıhtılaştırılarak kanama durdurulabilir. Kanama durmuşsa veya tampon alındıktan sonra çoğu kez yumuşatıcı ve yara iyileştirici krem veya merhemleri önerilir.

Ne zaman doktoru arayalım ya da acil servise başvuralım?

*Eğer kanama durmuyorsa veya yeniden kanamaya eğilim gösteriyorsa,
•Burun dışında başka yerlerden kanama olması durumunda, (örneğin idrar ve dışkılama ile) •Pıhtılaşma bozukluğu yaratabilecek karaciğer, böbrek veya hemofili gibi hastalıkların bulunduğu durumlarda,
•Yakın zamanda kemoterapi alınmış olması durumunda,
•Fenalaşma, sersemlik veya bayılma hissi varsa,
•Çarpıntı veya nefes almada zorluk varsa,
•38,5 derece ateş ve döküntü / kızarıklık gibi ek belirtiler varsa vakit kaybedilmeden bir hastaneye gidilmesi gerekir.
* Eğer kanamanız burun önüne kanamadan çok boğaz arkasına doğru oluyorsa mutlaka doktora başvurmak gereklidir.

Burun Kanamaları İle İlgili Yanlış Bilinenİnanışlar

** Burun kanamasının beyinden geldiği inanışı: Burun kanamaları burun kökenlidir. Kafa içi, beyin ile burun arasında bir travma söz konusu değilse irtibat yoktur. Bu inanıştan dolayı birçok hasta Nöroloji ve Beyin cerrahi Uzmanlarına gereksiz bir şekilde başvurmaktadır. Hele ki çocukluk çağındaki burun kanamalarının bu branşlara başvurmasına hiç gerek yoktur.

** Tansiyonu yüksek hastanın burun kanaması olmasının iyi bir durum olduğu böylece beyin kanaması olmadığı inanışı: Hipertansiyonu olan bir hastanın burun kanamasının olması damar duvarının bu yüksek basınca artık dayanamadığının ve kontrol altına alınmazsa bunun ilerde beyin kanamasına sebep olabileceğinin uyarıcısıdır aslında. Aynı zamanda burun kanaması olmadan da hipertansif hastalarda beyin kanaması izlenmesi sebebiyle hipertansiyonun kontrolü ve izlemi çok önemlidir.

** Başı geriye atmanın ve buruna pamuk ve benzeri bir şeyler tıkmanın kanamayı durduracağı inanışı: Bu hareketler, sadece burun kanamasının önden değil genizden gelmesini sağlar, kanamayı durdurmaz. Kafayı ıslatmak, boyuna buz koymak pek de işe yarayacak önlemlerden değildir.

**Kanama miktarının çok fazla olduğu inanışı: Hastaları çok korkutan kanamalarda bile miktarlar bir su bardağından daha azdır. Vücudumuzda toplam 5 litre dolaşan kanın varlığı hatırlandığında durum daha iyi kavranacaktır. Bunun yanı sıra hayatı tehdit eden burun kanamalarının da olabileceği akılda tutulmalıdır.