5510 Sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununa göre; 4a (SSK)ve 4b (BAĞ_KUR) iş kazası veya meslek hastalığı sonucu meslekte kazanma gücünün en az % 60'ını, 4c (KAMU GÖREVLİLERİ) kapsamındaki sigortalılar için...
5510 Sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununa göre; 4a (SSK)ve 4b (BAĞ_KUR) iş kazası veya meslek hastalığı sonucu meslekte kazanma gücünün en az % 60'ını, 4c (KAMU GÖREVLİLERİ) kapsamındaki sigortalılar için çalışma gücünün en az % 60’ını veya vazifelerini yapamayacak şekilde meslekte kazanma gücünü, kaybettiği Kurum Sağlık Kurulu’nca tespit edilen sigortalılar malul sayılır.
Sigortalıların sağlık hizmeti sunucularından alacakları maluliyete ilişkin raporlar, Kanuna göre malul sayılmaları için yeterli değildir. Sigortalının malul sayılabilmesi için, çalışma gücünün veya meslekte kazanma gücünün en az % 60’ını kaybettiğinin Kurum Sağlık Kurulunca tespit edilmesi gerekir.
Malullük Aylığı Bağlanmasının Koşulları Nelerdir?
Kurum Sağlık Kurulunca malul sayılan sigortalıların malullük aylığından yararlanabilmeleri için;
• En az on yıldır sigortalı olması ve toplam olarak 1800 gün uzun vadeli sigorta kolları primi ödemesi, başka birinin sürekli bakımına muhtaç derecede malul olduğuna karar verilmiş ise sigortalılık süresi şartı aranmaksızın 1800 gün malullük, yaşlılık ve ölüm sigortaları primi bildirilmiş olması,
• Maluliyeti nedeniyle sigortalı olarak çalıştığı işten ayrılması, faaliyetine son vermesi ve görevinden ayrılması,
• Hizmet akdine bağlı olmaksızın kendi adına ve hesabına bağımsız çalışanların ise kendi sigortalılığı nedeniyle Kuruma genel sağlık sigortası primi dâhil, prim ve prime ilişkin borcu olmaması
• Kuruma yazılı dilekçe ile başvurması gerekmektedir.
Malullük Aylığı Bağlanması için Nereye ve Nasıl Başvurulur?
Sigortalı veya sigortalının işvereni, maluliyet durumunun tespiti için sigortalının bağlı bulunduğu sosyal güvenlik il müdürlüğüne veya en yakın sosyal güvenlik il müdürlüğüne ya da sosyal güvenlik merkezine yazılı olarak başvurmalıdır.
Kişi yazılı olarak başvurunun ardından yetkili sağlık hizmeti sunucularının sağlık kurullarına sevkini yaptıracaktır. Bu sağlık kurullarınca düzenlenen raporun incelenmesi sonucu Kurum Sağlık Kurulu, sigortalının maluliyet şartlarını taşıyıp taşımadığına karar vermektedir.
Müracaat İçin Gerekli Belgeler Nelerdir?
Hizmet akdine tabi çalışan (4/a’lı) ve kendi adına ve hesabına bağımsız çalışanlar ile köy ve mahalle muhtarları (4/b’li) sigortalılar için;
• Tahsis Talep ve Beyan Taahhüt Belgesi
• Sigortalı İşten Ayrılış Bildirgesi (işten ayrıldıktan sonra ilk 10 gün içinde talepte bulunanlar için)
Kamu görevlisi olan (4/c ’li) sigortalılar için;
• Malullük aylığı bağlanabilmesi için açıkta bulunanların şahsen/vekâleten veya görevde bulunanlar için Kurumları aracılığı ile yapılacak başvuru,
• Malulen emekliye sevke ilişkin emekliye sevk onayı
• Maluliyetin tespiti için Sağlık Kurulu raporu
Malullük Aylığı Hangi Hallerde Kesilir?
• Sigortalıların 5510 Sayılı Kanun kapsamında veya yabancı bir ülke mevzuatı kapsamında çalışmaya başlamaları,
• Kontrol muayenesi sonucu malullük durumunun ortadan kalkması hallerinde kesilir.
Kontrol muayenesi; sigortalının veya hak sahiplerinin malullük, engellilik ve iş göremezlik raporlarında belirtilen rahatsızlıklarının mevcut olup olmadığının tespiti amacıyla Kurumca muayeneye tabi tutulmasıdır.
Malulen Emekli Olanı Sigortasız Çalıştırmanın Cezası Var mıdır?
İşverenlerin sigortalılık bildirimleri yapılmalı ve herhangi bir sigortalı personel için yapılması zorunlu tüm işlemler malulen emekli için de yapılmalıdır.
İşverenin bildirimde bulunmaması sonucu, şu yaptırımlarla karşı karşıya kalacaktır:
Sigortasız işçi çalıştırdığı için (2 asgari ücret/ ceza),
Sigortasız işçiyi aylık prim hizmet belgesi düzenlememekten (her ay 2 asgari ücret ceza),
İşçiyi Ücret bordrosunda göstermemekten (yarım asgari ücret ceza),
Yasal defter kaydetmemiştir (her ay yarım asgari ücret ceza),
Bunları topladığımız zaman 1 yıl için, 38 asgari ücret ceza ile işveren karşı karşıya kalacaktır. Tabi çalışan sayısı 10 kişinin üstünde ise
ayrıca Ücretini bankaya yatırmadığı için ceza ile karşı karşıya kalacaktır.
Bu durumda işçinin hizmet akdini Fesih’i halinde kıdem ve ihbar tazminatı hakkı doğacaktır.
Tabi bahsettiğimiz tüm bu cezalar dışında primler gecikme zammı ile alınacağı gibi işverenin kullandığı teşvikleri de iptal edilecektir.
Kanser Vakalarında Malullük Durumu
Kanser teşhisi konulduğu andan itibaren zorlu bir tedavi süreci ve çalışmaya imkan olmayacağı için 18 aylık süre içerisinde malulen emekli maaşlarını alırlar.
Bu süre kanser hastalığının türüne göre 12 -18-24 ay arasında değişebiliyor.
Kan kanserinde 24 ay,
Kemik iliği ve kök hücre naklinden sonra da 12 ay,
Akut lösemi (T-hücreli lenfoblastik lenfoma dahil) tanı veya tekrarlama tarihinden itibaren en az 24 ay,
Allojenik transplantasyon (kök hücre nakli) nakil tarihinden itibaren en az 12 ay
süreyle malul olarak kabul ediliyor.
Sağlıklı günlerde, sağlıklı aylıklar almak dileğiyle, sağlıkla kalın.
