YAŞAM tarzımızın getirdiği bazı olumsuzlular başta bayanlar olmak üzere bir çoğumuzu etkisi altına almaktadır. Yumuşak doku romatizmaları çok sık karşılaşılan romatizmal hastalıkların yaklaşık olarak yüzde 60 kadarını oluşturan...

YAŞAM

tarzımızın getirdiği bazı olumsuzlular başta bayanlar olmak üzere bir çoğumuzu etkisi altına almaktadır. Yumuşak doku romatizmaları çok sık karşılaşılan romatizmal hastalıkların yaklaşık olarak yüzde 60 kadarını oluşturan bir sağlık sorunudur. Yumuşak doku romatizmalarının bazıları kasların kemiğe yapışma bölgeleri olan tendonların zorlanması sonucu oluşan tendinitler, eklemlerin çevresinde bulunan bursa adı verilen içi sıvı dolu keselerin iltihaplanması sonucu oluşan bursitler, cilt altındaki bağ dokusunun hastalıkları gibi bölgeseldir. Yaygın ağrı şeklinde olan yumuşak doku romatizmaları Fibromyalji Sendromu, Myofasyal Ağrı Sendromu ve Kronik Yorgunluk Sendromu olarak değişik gruplara ayrılabilir.
Myofasyal Ağrı Sendromu genellikle kasların belli bölgelerinde ağrı, spazm ve tutuklukla karakterize bir hastalıktır. Çok sık rastlanan ağrı nedenlerindendir. Kaslarda "tetik nokta" olarak isimlendirilen noktalardan kaynaklanan ve yayılan ağrılar mevcuttur. Ağrılar batıcı, yanıcı tarzda olabilir. En sık sırt, boyun, omuz bölgesinde rastlanmakla birlikte tüm kaslarda görülebilmektedir. Yakınmalar soğuk ve nemli hava, yorgunluk, uykusuzluk, stresle artabilmektedir.
Kronik Yorgunluk Sendromu organik bir neden bulunmaksızın en az 6 aydır devam eden ciddi ve ileri derecede yorgunluk gösteren bir tablodur. Ayrıca uyku bozukluğu eşlik edebilir. Aynı zamanda kısa süreli bellekte veya konsantrasyonda bozulma, boğaz ağrısı, kas ve eklem ağrısı, baş ağrısı, lenf bezlerinde hassasiyet, sabah uyku halinin devam etmesi, yapılan bir iş sonrası 24 saatten uzun süre devam eden kırıklık tabloya eşlik edebilir.
Fibromyalji Sendromu yaygın ağrı, yorgunluk, sabah tutukluğu, uyku bozukluğu, baş ağrısının eşlik ettiği klinik tabloyla karşımıza çıkan, 30-50 yaş arasında genellikle kadınlarda görülen bir tablodur. Bu yakınmalara bazen kabızlık, sık ve ağrılı idrara çıkma, uyuşma, vücutta şişlik hissi gibi yakınmalar eklenir. Ağrı yakınmaları soğuk, nemli hava, stres ve uykusuzlukla şiddetlenir. Fibromiyalji’nin nedeni kesin olarak bilinmemektedir. Stres, kaygı, depresyon, dinlendirmeyen uyku ve bazı romatizmal ve hormonal hastalıklarla ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Aşırı egzersiz veya ağır sporlar yapmak, hareketsizlik, soğuk ve nemli havalar, psikolojik stresler ağrıları arttırır.

Fibromiyalji belirtileri nelerdir?

3 aydan uzun süren yaygın vücut ağrısı vardır. Ağrı ana belirtidir. Kaslarda ve eklemlerde hissedilen ağrı günden güne, haftadan haftaya değişebilir. Ağrının yeri vücudun farklı yerlerinde dolaşma eğilimi gösterse de en sık boyun, bel, kollar, göğüs, kalça ve bacaklarda hissedilir.
- Ağrı özellikle kötü uyku, soğuk ve nemli havalar, psikolojik stres, mekanik yüklenmelerle artabilir.
- Dinlendirmeyen uyku çok sık görülür.
- Sabahları ve günün ilerleyen saatlerinde yorgunluk.
- Gerilim veya migren tipi baş ağrısı, başta sersemlik hissi.
- Konsantrasyon güçlüğü.
- Eller, kollar, ayaklar, bacaklar veya yüzde hissizlik veya karıncalanma.
- Karın ağrısı, şişlik, kabızlık, ishal gibi mide-barsak sistemiyle ilgili şikayetler.
- Adet öncesi gerginlik, ağrılı adet dönemleri.
- İdrara sık çıkma.
Bu şikayetlerin hepsi aynı anda görülmeyebilir, belirtiler kişiden kişiye farklılık gösterir. Ancak kas ve eklem ağrıları, dinlendirmeye uyku ve yorgunluk en sık görülen şikayetlerdir.

Fizik Tedavi
Tedavide amaç; ağrıları geçirmek, uyku bozukluğunu düzeltmek, zihinsel ve psikolojik gerginliği azaltmaktır.
Sıcak su torbası, infraruj gibi yüzeysel ısıtıcılar, ultrason ve kısa dalga gibi derin dokuları ve kasları ısıtan, esneklik ve dolaşımı artıran derin ısıtıcılar, TENS, enterferans ve diyadinamik akımlar gibi ağrı kesici elektroterapi ajanları kullanılır.

Egzersizler
Kasları esnetmek, rahatlatmak ve güçlendirmek için çok önemlidir ayrıca zamanla ağrıyı ve yorgunluğu da azaltır, mutluluk hormonunun (endorfin) salınımını artırarak kişinin kendini daha iyi hissetmesini sağlar.

Spor
Düzenli (haftada 2-3 gün) yapılan ve zorlamadan tüm vücut kaslarını çalıştıran yüzme, yürüyüş, jimnastik gibi sporlar hem zihinsel rahatlama yapar hem de kasların güçlenmesini ve gevşemesini sağlayarak hastalığın yeniden tetiklenmesini önler.
Derin soluk alma egzersizleri, yoga, meditasyon, hipnoz, düş kurarak tedavi gibi stresle başa çıkma yöntemleri kaslarda rahatlama ve zihinsel gevşeme sağlar.

Manuel Tedavi
Manuel tedavi eklemlerdeki hareket kısıtlılıklarını düzeltmek, geri dönüş özellikli, fonksiyon bozukluklarını gidermek amacıyla, yalnızca ellerle yapılan bir mekanoterapi yöntemidir. Eklemlerin pasif eklem hareket açıklığı klinik değerlendirmede hafif bir yaylanma ile sonlanmaktadır. Baskı artırılırsa biraz daha hareket yapılabildiği ve burada esnekliğin olduğu hissedilir. Bu esnek sonlanmanın tek yönlü bozulduğu ve eklem fonksiyonlarının yapısal belirgin patolojiler olmaksızın etkilendiği hallerde fonksiyonel eklem blokajından söz edilir. Blokajın fizyolojik sonucu, eklem fonksiyonlarında bozulma ve ağrıdır. Ağrı, geri dönüşümlü hareket kısıtlılığına eşlik eder. Uygun endikasyon ve doğru girişimle eklem hareketleri düzelince ağrı da düzelir.