Çocukluk döneminde aileyi en çok rahatsız eden olaylardan biri de çocuklardaki ayak sorunlarıdır. Bunların başında düztabanlık gelir. Çocuklarda en sık rastlanılan ortopedik rahatsızlık düztabanlıktır. Ayağın görevlerinden birisi de...
Çocukluk döneminde aileyi en çok rahatsız eden olaylardan biri de çocuklardaki ayak sorunlarıdır. Bunların başında düztabanlık gelir. Çocuklarda en sık rastlanılan ortopedik rahatsızlık düztabanlıktır. Ayağın görevlerinden birisi de vücudun yük taşıma yeteneğine yardımcı olmaktır. Ayak, her yere basma hareketi esnasında topuktan ayağın ön bölümüne doğru bir esneme hareketi yaparak vücudun yaylanma mekanizmasına yardımcı olur. Bu yaylanma hareketini sağlayan en önemli bölge, ayağın iç yanında bulunan iç kavistir. Bu iç kavisin olmayışına düztabanlık denir. Bu hastalarda topuktan öne doğru aktarılması gereken yük eşit derecede aktarılamadığı için çeşitli sorunlar oluşur.Çocukların yüzde 70'inde düztabanlık vardır. Bunun en önemli nedeni ayak tabanlarındaki yağ yastıkçıkları ve ayak bileklerini tutan bağların henüz tam olarak gelişmemiş olmasıdır. 3 yaşından sonra ise yağ yastıkları kaybolur. Ayak kavisi daha sonra ortaya çıkmaya başlar ve 7-8 yaşına geldiklerinde ayak kavisleri normal şeklini alır. Çocuklar genellikle tabanları düz olarak doğarlar. Yürümeye başlayan çocukların ayakları genellikle tombul görünümlüdür ve ayak tabanında kavis görülmez. Vücut ağırlığını yere aktaran ayaklar çocuklarda, çok önem taşır.Düz tabanlık yetişkinlerde de görülen bir durumdur. İki tipi vardır;1. Esnek yani ayak havada iken kavisi görülür, ayak yere basınca taban düzleşir, zararsız düztabanlıktır. Zaman içinde düzelir.2. Kalıcı yani ayak kavisi ayak yere basarken ve yerden kaldırınca değişmez.Düztabanlığa eşlik eden en sık bulgu içe basmadır. Ayağın yük taşıma yeteneğinin bozulması ayak yapısında iç tarafa yük binmesine ve bu sebeple ayakta içe basma sorunun oluşmasına yol açar. Ayrıca beraber görülen diğer bulgular yürüme ile artan ağrı, akşam saatlerinde oluşan kaval kemiği ağrısı, var olan bel problemlerinin tetiklenmesi, erken yorulma, spor performansında azalmadır.
TEDAVİ
Ağrısız düz tabanlıklarda tedaviye ihtiyaç yoktur. Eğer çocuk spor veya aşırı hareket yaptığı zaman ağrıyla oturuyor veya yorgunluk hissi oluyor ve kucağa alınmak istiyorsa germe egzersizi önerilir. Eğer egzersize rağmen ağrı ve gerginlik devam ediyorsa o zaman tabanlık önerilir. Çok çeşitli tabanlıklar vardır, yumuşak, sert gibi. Bu tabanlıklar çocuğun şikayetlerini geçirdiği gibi ayakkabı ömrünü de uzatır. Büyüme çağında problem olmayan ayaklar bazen ileri yaşlarda kişiye sorun oluşturabilir. Ağrı, şekil bozukluğunda artma, ayakkabının çabuk deforme olması gibi. Ayakkabı modifikasyonu da denenebilir. İleri yaş düztabanlıklarını çocukluk çağında olanlardan farklı değerlendirmek gereklidir.Vücudu aslında ayrı ayrı hastalıklar olarak değil, bir bütün olarak düşünmeliyiz. Herhangi bölgedeki bir rahatsızlık diğer uzuvları da etkiler. Örneğin kulağa ilginç gelebilir ancak düztaban bir vücutta boyun düzleşmesi görülmesi çok sıradan bir olaydır. İlk temas bölgemiz ayaklar olduğu için orada meydana gelebilecek herhangi bir deformasyon zincirleme olarak dizleri, beli, ve boynu da etkiler. Zaten kas-iskelet sisteminde bir rahatsızlıkla gelen hastaya komple bir değerlendirme yapmanın da temelinde bu yatar…
