Erkeklerde olduğu gibi kadınlarda da sol göğüste yanma veya şiddetli bir ağırlık hissi koroner kalp hastalığının kuvvetli bir göstergesidir. Kadınlarda koroner kalp hastalığının görülme sıklığı tüm yaş dilimlerinde, ama özellikle...
Erkeklerde olduğu gibi kadınlarda da sol göğüste yanma veya şiddetli bir ağırlık hissi koroner kalp hastalığının kuvvetli bir göstergesidir. Kadınlarda koroner kalp hastalığının görülme sıklığı tüm yaş dilimlerinde, ama özellikle menopoz öncesinde, erkeklerden daha düşüktür. Bu nedenle atipik ağrısı olan ve risk profili iyi bir kadında (ailede hiç koroner hastalık öyküsü yok, kolesterolü normal, sigara içmiyor ve diyabetik değil), rahatlıkla koroner hastalık bulunmadığı söylenebilir. Menopozdan sonra kadınlarda koroner kalp hastalıklarında artış gözlenmektedir. Dolayısıyla, göğüs ağrısı ile gelen ve 5-7 yıldır menopozda olan kadınlar, dikkatle incelenmelidir. Yüksek riskli kabul edilmeleri gereken bir grup, insüline bağlı veya bağlı olamayan diyabeti olan kadınlardır. Diyabet, tüm yaşlardaki kadınlarda kalp damar hastalıkları için kuvvetli bir risk faktörüdür.Koroner damarların yaygın şekilde tutulduğu, ve ancak göğüs ağrısı şikayetinden ziyade nefes darlığı yakınması olan bir klinik ile kendini gösterebilir.Myokard enfarktüsü, kadınlarda erkeklere göre daha az sıklıkla koroner kalp hastalığının ilk klinik tablosu olmaktadır. Ancak, enfarktüs sonrası kalbin fonksiyonlarında bozulmayı kapsayan klinik tablo önemli oranda daha kötüdür.
TANIDA YAPILAN ARAŞTIRMALARTipik göğüs ağrısı olan hastalarda egzersiz testi, belirgin koroner kalp hastalığı varlığı için yararlı bir testtir. Fizik gücü ve kondisyonu bu test için uygun olmayan kadınlar talyum sintigrafisi veya farmokolojik stres testi ile koroner hastalık yönünden değerlendirilebilirler.
KORONER ANJİOGRAFİKalbi besleyen koroner arterlerin yapısını görüntülemek amacıyla yapılan koroner anjiografi, koroner kalp hastalıklarının tanısının konulmasında en kesin tanı yöntemidir. Kasık damarı kullanılarak yapılan kateterizasyon ile kalp damarları opak madde sayesinde görünür hale gelmekte. Böylece, koroner damarların içerisinde daralma veya tıkanma olup olmadığı net bir şekilde görülebilmektedir.
CERRAHİ VE DAMAR İÇİ GİRİŞİMLERGeçmiş yıllarda yapılan araştırmalara göre, kadınlarda yapılan gerek koroner bypass gerekse koroner angioplasti dediğimiz stentleme uygulamalarının sonuçları, erkeklere göre daha kötü idi. Ancak, son yıllar koroner cerrahideki gelişmeler ve tecrübedeki artışlar, kadınlarda da ameliyat risklerini ve komplikasyon oranlarını çok düşürmüştür. Koroner kalp hastalığının varlığında her an gelişebilecek ölümcül bir kalp krizi tehdidi ile kıyaslandığında kalp koroner cerrahisi veya damar içi girişimlerin barındırdığı riskler çok küçük kalmıştır. Öte yandan, cerrahinin sağladığı semptomatik rahatlama ve uzun vadeli iyi sonuçlar gözardı edilmemelidir.
KORONER BY PASS OPERASYONLARIKoroner bypass operasyonları, tıkalı veya ciddi oranda daralmış koroner damarın alt bölgesine gene vücuttan alınan bir damarı ilave etmek suretiyle kan götürmek, bu bölgede dolaşımı tekrar yeterli miktarda sağlamak için yapılmaktadır. Böylece hastanın kalp krizi geçirme riski ortadan kalkar ve hayat kalitesi yükselir.Kalp cerrahisinde son yıllarda teknolojinin ve tecrübenin artması bu ameliyatları son derece rahat ve yaygın yapılan ameliyatlar haline getirmiştir. Yeni gelişmeler ışığında gelişen yeni uygulamalardan bazıları:
*Çalışan Kalpte Bypass.*Endovasküler Greftleme yöntemleri.*Kalbi Destekleme Cihazları.*Robotik Cerrahi.*Kök Hücre Uygulaması.
