banner391
banner405

Obezite cerrahisi gebeliğe engel değil

Çağın en büyük sağlık sorunlarının başında gelen morbidobezite tedavi edilmediğinde ömrün 10 yıl kısalmasına neden oluyor. Medical Park Ankara Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Koray Topgül, obezite cerrahisiyle ilgili merak edilenleri anlattı

Obezite cerrahisi gebeliğe engel değil

banner404
HER kilo  problemi  yaşayan kişi obezite ameliyatı olabilir mi? Hayır, obezite ameliyatı her hasta için uygun olmayabilir. Ameliyat Vücut Kitle Endeski (VKİ) 40’ın üzerinde olan “morbidobez” hastalar ile 35-40 arası olup da şeker hastalığı, eklem rahatsızlıkları, kalp damar hastalıkları ve hipertansiyon riski taşıyan hastalara önerilir. Morbidobezite tedavi edilmediği takdirde ömrü 10 yıl kadar kısaltır. 
Obezite ameliyatları  riskli  ameliyatlar mıdır? 
Her morbidobez aynı değildir. Çünkü VKİ 40 ve üzeri olanların içinde 50 ya da 60’ın üzerindeki grup da vardır. Sonuçta bu tedavi bir cerrahi tedavidir ve toplumda bu nedenle bazı tedirginlikler olması normaldir. Her ameliyatın kendine ait riskleri ve komplikasyonları vardır. Bu ameliyatlarda da kaçak gelişmesi, kanama, enfeksiyon, emboli dediğimiz pıhtı atması ve kalp krizi riski vardır. Ölüm yüzde 0.1-0.5 oranında görülebilir. Ancak bu oran bazı endoskopik işlemlerden daha yüksek değildir. Ameliyat öncesi hastanın var olan başka hastalıkları bilinip değerlendirilir ve gerekli önlemler alınırsa cerrahi riskler minimalize edilir.  
Deneyimli merkezlerde komplikasyon oranları çok düşüktür. Hastalar önceden kalp, akciğer, damar ve endokrin sorunları açısından değerlendirilir ve risk analizi yapılır. Örneğin daha önce emboli geçirmiş, bacaklarında ciddi varisleri olan, VKİ çok yüksek aşırı hareketsiz bir kişide emboli riski yüksektir. Ama VKİ düşük, hareketli ve genç bir morbidobez hastada bu risk çok düşüktür. Bu riski önlemek için ayrıca hastalara ameliyat öncesi ve sonrasında koruyucu ve pıhtılaşmayı engelleyen bazı ilaçlar enjekte edilir. Hastalar erkenden hareketlendirilir. 
Ameliyat sonrası kaçak gelişmesi de bir başka tehlikeli komplikasyondur. 
Spor programına yumuşak geçiş yapın 
Obezite ameliyatı sonrasında spor  yapmak riskli mi? 
Spor programı bilinçli ve hastaya göre olmalıdır. İlk bir ay metabolizmanın oturması için spor önermiyoruz. Daha sonra da çok performans isteyen sporlar yerine yürüyüş yapmalarını öneriyoruz. Spor programına yumuşak bir geçiş yapılmalı. Mutlaka hastaların kalp sorunları ve eklem sorunları değerlendirilerek bir program tasarlanmalı. Gençlerde bu biraz daha kolay oluyor. Obezitenin derecesi ya da daha önce spor yapıp yapmadığı da önem taşır. Yani spor yasak değil, ancak bilinçli yaklaşılmalı. 
İlk yıl fazla kilonun yüzde 70’i gidiyor 
Obezite ameliyatı sonrası tekrar  kilo alınıyor mu? 
Ameliyat sonrası ilk bir yıl içinde hastalar fazla kilolarının yaklaşık yüzde 70’ini kaybederler. Tekrar kilo alımı da olabilir. Genelde sonraki üçüncü dördüncü yılda görülebilen bir durumdur. Ancak hastalar asla ameliyat öncesi kilolarına dönemezler. 
Bir kere obezite ameliyatı olduktan sonra tekrar olunabilir mi?  
Tekrar kilo alımlarında ilk ameliyat tüp mide ise ve kalan mide genişlemişse tekrar tüp mide ameliyatı (resleevegastrectomy) ya da baypas ameliyatı yapılabilir. Ancak ilk ameliyat baypas ise ikinci bir ameliyat ihtimali yoktur. Tekrar kilo alımı oldukça nadir bir durumdur. Tekrar kilo alma, eğer altta başka hormonal bir bozukluk yoksa daha çok hastanın uyumsuzluğuna bağlanabilir.
Obezite ameliyatı, çocuk sahibi  olmayı engeller mi?  
Morbidobezite ameliyatı hamileliğe engel değildir. Ancak gebe kalmak için bir yıl kadar beklenmesi önerilir. Çünkü metabolik olarak vücudun değişimlere adapte olması için geçecek en az süre bir yıl olmalıdır. Morbidobezite ameliyatından sonra hamile kalanlarda doğuma ve hamileliğe ait komplikasyonlar obez gebelerden daha düşüktür. Yani obezite cerrahisiyle zayıflamış kişilerde hamilelik ve doğum daha az risk içermektedir.
Obezite ameliyatının ardından istediğimi yiyebilir miyim? 
Özellikle ameliyat sonrası farklı bir beslenme dönemine girilir. Tüp mide ameliyatları sonrası midenin ‘fundus’ denen kubbe kısmı çıkarıldığı için çok belirgin iştah kaybı olur. Çünkü bu kısımdan ‘Ghrelin hormonu’ denen iştah hormonu salgılanmaktadır. Dolayısıyla ameliyat sonrasında hastalar eski yeme dürtülerini kaybederler. Hem midelerinin çok küçük kalması hem de iştahlarının kaybolması, doğal olarak yeme miktarlarını da azaltır. Ameliyat sonrasında ilk ay diyetisyen kontrolünde sıvı ağırlıklı gıdalarla beslenirler. İkinci ay ise yumuşak ve yavaş yavaş katı gıdalara geçilir. 
banner355

İlgili Galeriler
Yorum Ekle
İsim
Yorumunuz onaylanmak üzere yöneticiye iletilmiştir.×
Dikkat! Suç teşkil edecek, yasadışı, tehditkar, rahatsız edici, hakaret ve küfür içeren, aşağılayıcı, küçük düşürücü, kaba, pornografik, ahlaka aykırı, kişilik haklarına zarar verici ya da benzeri niteliklerde içeriklerden doğan her türlü mali, hukuki, cezai, idari sorumluluk içeriği gönderen Üye/Üyeler’e aittir.